Il barotrauma sinusale (BTS) deriva da una mancanza di equipressione tra uno o più seni facciali e le fosse nasali. È il risultato di variazioni rapide e importanti della pressione ambientale, il più delle volte durante le immersioni subacquee ricreative o professionali o le attività aeronautiche. Il coinvolgimento doloroso del seno frontale è la situazione più frequente. I BTS più frequenti corrispondono alle forme minori che si verificano accidentalmente in un contesto dell'infiammazione acuta rinosinusale. La diagnosi è semplice e clinica, il trattamento rimane sintomatico e l'attività può essere ripresa rapidamente dopo la guarigione. In caso di BTS recidivante o cronico, è necessario consultare un oto-rino-laringoiatra (ORL) per formulare una diagnosi eziologica delle anomalie architettoniche o mucose responsabili dell'ostruzione ostiomeatale, con realizzazione di un'endoscopia nasale e di una TC dei seni. Questo bilancio consente di fornire la risposta terapeutica medicochirurgica appropriata, con l'obiettivo di prevenire le recidive. Il rapporto benefici/rischi in caso di chirurgia endonasale deve tenere conto dell'impatto funzionale della patologia al di fuori della pratica dell'attività in questione e del problema dell'idoneità a riprendere tale attività, in particolare se professionale.