El carcinoma hepatocelular (CHC) representa del 85% al 90% de los tumores hepáticos primarios. Al nivel mundial, es el cuarto cáncer en términos de frecuencia, pero el segundo en términos de mortalidad. Su incidencia está en aumento en los países desarrollados debido al incremento de los casos de hepatopatía esteatósica ligada a la obesidad y la diabetes. Se recomienda que todos los pacientes con cirrosis se sometan a un cribado del CHC mediante ecografía hepática y determinación de alfa-fetoproteína semestrales. La confirmación diagnóstica se basa en el análisis histológico de un fragmento tumoral obtenido mediante biopsia. La decisión terapéutica depende del estado general del paciente, la extensión del tumor y el estado del hígado subyacente y requiere un debate en una reunión de consenso multidisciplinaria « especializada » (RCP). Los tratamientos curativos son el trasplante de hígado, la resección quirúrgica, la radioterapia y la destrucción percutánea. Para los tumores localmente avanzados, puede proponerse la quimioembolización arterial o la radioembolización. En la fase paliativa, los tratamientos sistémicos se basan en una combinación de inmunoterapia y agentes antiangiogénicos (atezolizumab + bevacizumab), una bi-inmunoterapia (durvalumab + tremelimumab, nivolumab + ipilimumab) o un inhibidor de la tirosina cinasa (sorafenib o lenvatinib) en pacientes con cirrosis compensada que están en buen estado general.