La gota es una enfermedad compleja, que suele aparecer en una persona debido a una predisposición genética y a la presencia de comorbilidades. Se debe a una hiperuricemia crónica, por encima del punto de saturación del urato de sodio (6-7 mg/dl; 360-420 μ mol), que conduce a la formación muy lenta de cristales en las articulaciones. Estos activarán la inmunidad innata en los macrófagos sinoviales, desencadenando una intensa reacción inflamatoria. Con una prevalencia del 1% en Francia, es una de las enfermedades reumáticas inflamatorias más frecuentes. Al principio, la gota se manifiesta en forma de monoartritis aguda que afecta principalmente a los pies, y en particular a las articulaciones metatarsofalángicas de los primeros radios. Si no se trata, puede evolucionar a una forma grave, con tofos y artropatía destructiva. El diagnóstico de certeza se basa en la detección de cristales de urato en el líquido sinovial. Cuando la punción articular no es posible, el diagnóstico puede realizarse clínicamente, pero también puede basarse en datos de imagen: ecografía y/o tomografía computarizada de doble energía. La gota debería ser curable en prácticamente todos los pacientes. Para lograrlo, es necesario reducir la uricemia a largo plazo por debajo de 6 mg/dl (360 μ mol), o incluso de 5 mg/dl (300 μ mol), lo que permite que los cristales patógenos se disuelvan y el paciente se recupere bajo tratamiento.