Péricardite aiguë - 13/03/26
, X. Dubucs a, b, S. Charpentier a, b, cRésumé |
La péricardite est une pathologie principalement du sujet jeune, dont le symptôme principal, amenant à consulter aux urgences, est la douleur thoracique. La présentation clinique associe la douleur thoracique « typique » (positionnelle ou à variation respiratoire, répondant usuellement aux anti-inflammatoires), un frottement péricardique inconstant, des modifications électrocardiographiques (sous-décalage du PQ, sus-décalage du ST diffus et concave), un épanchement à l'échographie clinique et un syndrome inflammatoire. L'étiologie est souvent difficile à déterminer ; en pratique, elle n'est pas recherchée pour les péricardites simples du sujet jeune. Il n'est pas nécessaire dans la forme bénigne d'hospitaliser les patients, et un suivi par le médecin traitant peut suffire. Le traitement principal repose sur les anti-inflammatoires non stéroïdiens et la colchicine, et l'évolution est très souvent favorable. Parfois récidivante, elle peut devenir constrictive. Enfin, en médecine d'urgence, il est fondamental d'apprécier la tolérance de l'épanchement péricardique, et de rechercher des signes cliniques et échocardiographiques de tamponnade.
Mots-clés : Péricardite, Douleur thoracique, Service d'urgence, Échographie clinique
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