Parcours de soins et amélioration du contrôle de l’asthme et de la rhinite allergique chez les patients allergiques aux acariens : résultats du projet ANGELE (Article 51) - 03/04/26
Resumen |
Prérequis/Contexte |
Dans le cadre du projet ANGELE (Allergies complexes : prise eN charge Globale, diététiquE et environnementaLE), l’impact d’un suivi partagé entre médecin et conseiller médical en environnement intérieur (CMEI) sur le contrôle de l’asthme (scores de l’Asthma Control Test, ACT) et de la rhinite allergique (scores de l’Allergic Rhinitis Control Test, ARCT) est étudié.
Objectifs |
Une amélioration cliniquement significative est définie par le seuil MCID (Minimal Clinically Important Difference) de 3 points pour les deux questionnaires [2, 1] , avec comparaison des évolutions à 6 mois et 12 mois de suivi.
Méthodes |
Au total, 524 patients allergiques aux acariens ont été suivis dans le cadre des parcours ANGELE entre 2022 et 2025.
Résultats/Discussions |
Scores ACT ( n = 146) : 89 % des patients avec un asthme mal contrôlé atteignent une amélioration ≥ MCID (+3 points) à 12 mois vs 72 % à 6 mois ( p < 0,05). Les patients avec ACT initial < 15 montrent un bénéfice accru (98 % d’amélioration ≥ MCID à 12 mois). Score ARCT ( n = 448) : 77 % d’amélioration ≥ MCID à 12 mois vs 65 % à 6 mois ( p < 0,05), avec une stabilisation des détériorations (4 % vs 6 %). Ces résultats indiquent que le suivi d’un an par un CMEI favorise une amélioration cliniquement pertinente (MCID). L’accompagnement personnalisé (réduction des allergènes, éducation thérapeutique) semble essentiel pour une efficacité durable.
Conclusion |
ANGELE démontre que l’intégration d’un CMEI dans les parcours innovants (Article 51) permet d’atteindre le seuil MCID chez 9 patients sur 10 à 12 mois pour l’ACT, contre environ 8 sur 10 pour l’ARCT. Ces données soutiennent la généralisation de ce dispositif pour les patients avec un asthme et/ou une rhinite non contrôlée.
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Vol 66 - N° S
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