Efficacité du comprimé d’immunothérapie sublinguale (ITSL) 300 IR aux acariens sur la réduction de l’utilisation des corticoïdes chez les patients atteints de rhinite allergique aux acariens : analyse approfondie - 03/04/26
, P. Demoly 1, O. Pfaar 2, S. Scurati 3, I. Ziane 3, S. Pillon-Menard 3, R. Montagne 3Resumen |
Prérequis/Contexte |
En plus de soulager les symptômes chez les patients atteints de rhinite allergique (RA) aux acariens, le comprimé d’ITSL 300IR acariens a démontré son efficacité dans la réduction de l’utilisation des traitements de secours (TS), notamment des corticoïdes (CS) chez les patients présentant des symptômes plus sévères [1] .
Objectifs |
À partir des résultats de cet essai contrôlé randomisé en double insu, l’effet observé de réduction des CS a été exploré en détail.
Méthodes |
Les participants ont été traités une fois par jour pendant un an avec le comprimé d’ITSL 300IR acariens ou un placebo. En cas de symptômes nasaux/oculaires, ils pouvaient utiliser des antihistaminiques (AH1), des CS intranasaux ou oraux. Dans le sous-groupe de patients utilisant des CS à l’inclusion, les proportions de patients et de jours avec recours aux TS ont été analysées, puis comparées entre les groupes ITSL et placebo.
Résultats/Discussions |
Parmi les 1262 patients évaluables, 60,9 % utilisaient au moins un CS à l’inclusion, dans des proportions similaires entre les groupes : 63,7 % pour 300IR et 58,6 % pour le placebo. Une diminution continue des proportions de patients utilisant des AH1 et des CS, ainsi que des jours de prise de médicaments, a été observée dans les deux groupes, avec une tendance nette en faveur du 300IR dès le 3 e mois et une différence significative au 12 e mois. Les patients recevant l’ITSL étaient plus susceptibles de ne pas utiliser de CS que d’en utiliser et réciproquement chez les placebos (Odds ratio ITSL < 1 et placebo > 1 ; p < 0,05). À la fin du traitement, 54 % des patients ITSL ont pu arrêter complètement les CS contre 42 % dans le groupe placebo ( p = 0,0007). Les patients ITSL qui continuaient à utiliser des CS prenaient des doses de TS plus faibles que les patients placebo.
Conclusion |
Chez les patients atteints de RA aux acariens, l’effet d’épargne corticoïde du comprimé ITSL 300IR est confirmé, tant sur la proportion de patients que sur les doses et jours d’utilisation. L’absence de recours aux CS de façon systémiques constitue un élément clé de la rémission clinique dans l’asthme. La réduction des CS nasaux/oraux pourrait être prise en compte dans la définition d’une rémission de la RA.
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Vol 66 - N° S
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