Las sinequias son adherencias intrauterinas que afectan a la fertilidad de las pacientes. En la mayoría de los casos, son de origen postraumático. La gestión de las interrupciones del embarazo en el primer trimestre y las retenciones posparto son los principales factores que contribuyen a ello. La sinequia es responsable de trastornos del ciclo y abortos precoces recurrentes. La histeroscopia y la histerosonografía son los métodos de referencia para restablecer una cavidad uterina de tamaño normal y un endometrio funcional, a fin de permitir la fecundación y la implantación. Se recomienda el uso de un histeroscopio de pequeño diámetro (5 mm) e instrumentos sin energía o con energía bipolar. El ecoguiado facilita el tratamiento de las sinequias graves y limita el riesgo de perforación peroperatoria. El principal riesgo del tratamiento es la recidiva, sobre todo en los casos graves, en los que a veces son necesarias varias intervenciones. Se recomienda realizar una histeroscopia diagnóstica a las 3-6 semanas para identificar y tratar estas recidivas. Se están estudiando y utilizando diversos métodos físicos, moleculares y celulares para la prevención primaria y secundaria de las sinequias postoperatorias.