Es importante conocer las lesiones osteocondrales del astrágalo, especialmente tras un traumatismo en el retropié. Se habían analizado a fondo durante la mesa redonda que la Sociedad Ortopédica del Oeste les dedicó, bajo la dirección de Doré y Rosset. Aunque se conocen algunos de los mecanismos que las provocan, su etiopatogenia aún no está totalmente clara. Para caracterizarlas, resulta útil conocer la clasificación radiológica FOG (fractura, osteonecrosis, geoda), aunque hoy en día ya no se utilice la propuesta recientemente por la Sociedad Francesa de Cirugía Ortopédica y Traumatológica. Su diagnóstico, al igual que su tratamiento quirúrgico, sigue siendo un reto para el médico: algunas pautas son comunes a todos los casos, como el desbridamiento y la abrasión de los tejidos necróticos, mientras que otras son opcionales y dependen de las prácticas habituales, la situación y el tamaño de la lesión. La artroscopia se ha impuesto como tratamiento para las lesiones de tamaño reducido, inferiores a 1 cm ² , mientras que las demás deben llenarse o someterse a un injerto. Por lo tanto, el tratamiento de estas lesiones sigue siendo una tarea delicada y relativamente especializada: la bibliografía también sugiere que hay que ser modesto en cuanto a los resultados del tratamiento quirúrgico, aunque los avances en ingeniería tisular ofrecen ahora la esperanza de obtener mejores resultados.