Le priapisme est une urgence thérapeutique devant être prise en charge dans un milieu adapté. Le diagnostic aisé est essentiellement clinique et doit permettre une prise en charge dans les 4 premières heures. Le priapisme le plus fréquent est le priapisme veineux ischémique à bas débit qu'il faut différencier du priapisme artériel (haut débit) non ischémique, dû à une fistule artérioveineuse. Dans la plupart des cas, une prise en charge médicale adaptée fondée sur des moyens physiques (exercices, glaçage), une aspiration caverneuse et l'injection de drogues alphastimulantes permet une détumescence rapide. En cas d'échec, la prise en charge doit être chirurgicale, en milieu urologique. Elle consiste en la réalisation de shunts distaux voire distaux. Plus récemment, des techniques de tunnellisation ont été décrites. Pour un priapisme diagnostiqué tardivement, une implantation précoce de prothèse pénienne peut être proposée. Dans tous les cas, la prise en charge doit être accompagnée d'une éducation thérapeutique afin de prévenir les récidives.