Les troubles du neurodéveloppement (trouble du spectre de l’autisme, trouble du déficit de l’attention avec/sans hyperactivité, troubles spécifiques des apprentissages, de la communication, de la coordination, du développement intellectuel), concernent une personne sur 6 en France. Cette population d’enfants, d’adolescents et d’adultes constitue une population particulièrement vulnérable. Repérer précocement un écart dans la trajectoire développementale du jeune enfant, au mieux dans les 1000 premiers jours de vie, est primordial afin de prévenir le sur-handicap et d’optimiser le pronostic. Cet objectif est précisément celui des Plateformes de Coordination et d’Orientation (PCO), implantées depuis 2019 dans chaque département. Les PCO réunissent plusieurs acteurs (professionnels libéraux, structures sanitaires et médico-sociales) pour organiser et financer, dès le repérage des premiers signes par les médecins de première ligne, le parcours de soins des enfants avec TND. Plus de 140 000 enfants ayant un TND ou à haut risque de développer un/des TND et leurs familles ont bénéficié du parcours PCO depuis 2019. Spécificité française du service public en santé, les PCO représentent ainsi une opportunité unique à l’échelle internationale d’identifier dans une population répartie sur l’ensemble du territoire, les déterminants d’évolution positive. Accompagner la mise en place de ce dispositif par un programme d’évaluation et de recherche est une opportunité unique de développer la prévention dans le champ des TND et indispensable pour adapter la politique nationale de façon à réduire les inégalités de santé.

Neurodevelopmental disorders (autism spectrum disorder, attention deficit disorder with/without hyperactivity, specific learning, communication, coordination and intellectual development disorders) affect approximately 1 in 6 people in France. These people constitute a particularly vulnerable population of children, adolescents and adults. Early detection of any deviation in a young child's developmental trajectory, ideally within the first 1000 days of life, is essential in order to prevent further disability and optimise prognosis. This is precisely the objective of the Coordination and Orientation Platforms (PCOs), which have been in place in every department since 2019. The PCOs bring together several stakeholders (private practitioners, health and medico-social structures) to organise and finance the care pathway for children with TND as soon as the first signs are detected by front-line doctors. More than 140,000 children with TND or at high risk of developing TND and their families have benefited from the PCO programme since 2019. A unique feature of the French public health service, PCOs represent a unique opportunity on an international scale to identify the determinants of positive change in a population spread across the entire country. Supporting the implementation of this system with an evaluation and research programme is a unique opportunity to develop prevention in the field of TNDs and is essential for adapting national policy in order to reduce health inequalities.