Les récentes avancées médicales ont modifié le paysage de la chirurgie neuro-orthopédique de l’enfant paralysé cérébral. Pour les adolescents, la chirurgie multisites a montré des résultats positifs, mais nécessite une rééducation pluridisciplinaire de longue durée. Une tendance émerge pour des interventions chirurgicales précoces et/ou percutanées pour traiter la spasticité et les troubles orthopédiques, mais toutes ces techniques n’ont pas prouvé leur efficacité. Les protocoles de rééducation post-opératoire varient et doivent être individualisés autant que possible. Pour les enfants de moins de 10 ans, les soins doivent rester autant que possible ambulatoires et courts pour ne pas perturber l’enfant, son intégration scolaire et la vie familiale. Le moment et le type de chirurgie doivent être stratégiques, sur décision pluridisciplinaire, en accord avec les attentes des familles et des patients. Une communication transparente est essentielle pour la satisfaction des patients et le succès des interventions chirurgicales.

V.

Recent medical advances have transformed the landscape of neuro-orthopedic surgery for children with cerebral palsy. For adolescents, single event multilevel surgery has shown positive results but requires long term multidisciplinary rehabilitation. A trend is emerging toward early surgical and/or mini-invasive interventions to treat spasticity, but not all techniques have proven effective. Post-operative rehabilitation protocols vary and should be individualized as much as possible. For children under 10, care should remain outpatient and short-term whenever possible to avoid disrupting family and school life. The timing and type of surgery must be strategic, based on multidisciplinary decision, in line with the expectations of families and patients. Transparent communication is essential for patient satisfaction and the success of surgical interventions.

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