L'hypertension intracrânienne (HTIC) désigne le retentissement clinique d'une pression intracrânienne (PIC) supérieure à 20 mmHg, et constitue un socle commun à des pathologies neurologiques multiples. La survenue d'une HTIC est la conséquence biomécanique et hémodynamique d'un dépassement des processus physiologiques de compensation à une élévation de la PIC. Un continuum pathogénique existe entre l'HTIC expansive (tumeur, traumatisme cérébral, hydrocéphalie), l'HTIC lésionnelle (thrombophlébite cérébrale, tumeur géante de la queue-de-cheval, fistule durale, méningites, etc.), et l'HTIC non lésionnelle (jeunes femmes en surpoids, sténoses sinusiennes, endocrinopathies, médications, apnées du sommeil, idiopathique, etc.). Ce syndrome clinique, dont le noyau dur combine céphalée et manifestations oculaires, expose à une décompensation clinique par hernie cérébrale au travers des orifices séparant les compartiments de l'espace crâniorachidien. La démarche diagnostique, guidée par le risque de décompensation clinique par hernie cérébrale à laquelle expose une HTIC expansive, relève de l'urgence pour la réalisation d'une neuro-imagerie par tomodensitométrie et imagerie en résonance magnétique crânioencéphalique. Le bilan étiologique de l'HTIC est effectué à l'aide d'une neuro-imagerie conventionnelle explorant les axes vasculaires et la perfusion parenchymateuse, mais aussi par l'étude du liquide cérébrospinal en l'absence de tout processus obstructif. La mesure de la PIC permet d'obtenir une valeur moyenne et une courbe d'enregistrement continu. Le traitement de l'HTIC, par le traitement chirurgical préalable à l'instauration d'un traitement médical, cherche à préserver une pression de perfusion cérébrale et une circulation hydrodynamique céphalo-oculaire normales.