La papillopathie diabétique est un oedème papillaire rare survenant le plus souvent chez un jeune patient insulinodépendant. Les variations de la glycémie et la durée d'évolution du diabète ont un rôle dans la survenue de cette papillopathie diabétique. La physiopathologie est controversée. Il pourrait s'agir d'une neuropathie optique ischémique antérieure aiguë « a minima » (mécanisme hypoxique) et/ou d'une vasculopathie locale (mécanisme dysmétabolique). Le retentissement fonctionnel est généralement modéré (en l'absence d'oedème maculaire associé), et la guérison sans séquelles. Devant cet oedème papillaire, il faudra éliminer une hypertension intracrânienne, les principales causes de neuropathie optique et une occlusion de la veine centrale de la rétine. Les néovaisseaux prépapillaires de la rétinopathie diabétique proliférante ne devront pas être confondus avec la dilatation capillaire de cet oedème papillaire.

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