Artículo archivado , publicado en el tratado Urologie y reemplazado por un artículo más reciente: clic aquí para acceder

Resumen

La grande majorité des traumatismes rénaux sont des traumatismes fermés et isolés et sont gérés d'une manière conservatrice. Ils sont liés le plus souvent à des accidents de la voie publique et peuvent correspondre, soit à des chocs directs, soit à des lésions par décélération brutale. Les signes cliniques classiques sont la douleur lombaire et l'hématurie macroscopique. Les progrès de l'imagerie et en particulier de l'uroscanner ont permis de valider les classifications anatomiques anciennes et de simplifier la prise en charge diagnostique, thérapeutique et la surveillance de ces traumatismes. Les indications de la chirurgie en urgence sont devenues exceptionnelles et correspondent, soit à des lésions vasculaires importantes pour lesquelles la conservation du rein reste toujours difficile, soit à un hématome périrénal expansif traduisant des lésions parenchymateuses majeures qui vont le plus souvent justifier la néphrectomie.

Les traumatismes de l'uretère les plus fréquents sont les traumatismes iatrogènes, en particulier de l'uretère pelvien, dus à la chirurgie gynécologique, laparoscopique ou endo-urologique. Le diagnostic est souvent retardé avec des conséquences parfois dramatiques. Un geste endo-urologique est souvent possible de première intention. La chirurgie réparatrice même réalisée de seconde intention donne d'excellents résultats.

"Palabras clave" : traumatisme rénal, lésion urétérale, traitement conservateur, néphrectomie, embolisation artérielle

Esquema

Tweet

Artículo siguiente

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción.