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Présentations défléchies - 12/11/08

[5-049-L-15]  - Doi : 10.1016/S0246-0335(08)50245-6 
D. Riethmuller , J.-M. Thoulon, R. Ramanah, L. Courtois, R. Maillet, J.-P. Schaal
Centre hospitalier universitaire Saint-Jacques, 2, place Saint-Jacques, 25030 Besançon, France 

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Résumé

Les présentations défléchies, qui s'opposent à la présentation parfaitement fléchie qu'est la présentation occipitale ou dite « du vertex », sont au nombre de trois. On les différencie en fonction du degré de déflexion céphalique. La présentation de la face se présente par une déflexion complète de trois tiers, la présentation du front avec une déflexion de deux tiers et enfin la présentation du bregma avec une déflexion d'un tiers. Si l'augmentation des diamètres de la présentation résultant de la déflexion peut rendre la situation dystocique, celle-ci peut beaucoup différer car le front est toujours dystocique, le bregma l'est parfois et la face est la plupart du temps eutocique. C'est de la parfaite connaissance mécanique et obstétricale de ces présentations défléchies que découle une indication précoce de césarienne avant enclavement, en cas de front, ou l'évitement d'une césarienne devant une face en variété mentoantérieure.

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Mots clés : Présentations défléchies, Présentation de la face, Présentation du front, Présentation du bregma


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