L'acilovir est l'antiviral de référence pour les infections à HSV et VZV et il est administré par voie intraveineuse pour les formes graves. Le valaciclovir, converti rapidement en aciclovir, permet une adminstration en deux prises orales quotidiennes pour le traitement des infections à HSV et trois prises pour les infections à VZV.

Deux antiviraux, le valaciclovir et le famciclovir, sont utilisés pour tenter de prévenir les douleurs post-zostériennes chez le sujet immunocompétent de plus de 50 ans.

Ces trois antiviraux sont des analogues nucléosidiques et inhibent l'ADN polymérase virale après avoir été triphosphorylés par la thymidine kinase virale. Le foscarnet inhibe également l'ADN polymérase mais directement. Le foscarnet est donc indiqué pour le traitement des infections à HSV et VZV résistantes à l'aciclovir. Ces résistances à l'aciclovir surviennent chez le sujet immunodéprimé et sont diagnostiquées par l'augmentation de la concentration inhibitrice 50 %.

Les antiviraux actifs sur HSV-1, HSV-2 et VZV dont on dispose actuellement inhibent la multiplication virale et sont donc inactifs sur ces virus à l'état latent.

Acyclovir is the treatment of choice for HSV and VZV infection, by intraveinous route for severe disease. Valacyclovir, which is quickly converted in acyclovir, is administred oraly twice daily for HSV infection and thrice daily for VZV infection.

Two drugs, valacyclovir and famciclovir are used to prevent post herpetic neuralogia in immunocompetent subject over fifty years old.

These three drugs are phosphorylated by viral thymidine kinase and further by cellular kinases to their triphosphate forms. Foscarnet, which inhibits directly viral DNA polymerase, has been shown to be useful for treatment of infections due to acyclovir-resistant strains of these viruses, infections occuring in immunocompromised patients.