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Les tendinopathies de la pointe de la rotule : traitement arthroscopique versus traitement à ciel ouvert - 12/12/08

Doi : 10.1016/j.jts.2008.07.007 
M.-L. Louis , A. Sbihi, J.-P. Franceschi
Service de chirurgie orthopédique et traumatologique, hôpital de la Conception, 147, boulevard Baille, 13385 Marseille cedex 05, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Le traitement chirurgical à ciel ouvert des tendinopathies de la pointe de la rotule a donné de bons résultats, mais au prix d’une longue période de récupération fonctionnelle. Les traitements arthroscopiques se sont développés pour accélérer la période de récupération fonctionnelle et de reprise des activités sportives, tout en diminuant le risque de complications. Le but de notre étude était de comparer, pour les tendinopathies de la pointe de la rotule, les résultats du traitement chirurgical à ciel ouvert aux résultats de l’arthroscopie. Nous avons réalisé une étude comparative, rétrospective des patients suivis et opérés d’une tendinopathie chronique récalcitrante de la pointe de la rotule. Notre série est composée de 20 patients, âgés en moyenne de 32,3 ans. Dix patients ont été opérés à ciel ouvert (groupe 1) et dix sous arthroscopie (groupe 2). Le recul moyen pour l’ensemble de la série a été de 29 mois, avec un intervalle de quatre mois à neuf ans et huit mois. Nous avons observé, pour l’ensemble des patients, une amélioration progressive des stades de Blazina et de Leadbetter entre le troisième mois postopératoire et le dernier recul. La récupération de la pratique sportive a augmenté progressivement de 1,7heures par semaine en moyenne au troisième mois postopératoire jusqu’à 6,4heures par semaine en moyenne au dernier recul.

Nous n’avons pas trouvé, au cours du suivi, de différence significative entre les deux groupes, en ce qui concerne les résultats chirurgicaux et la récupération fonctionnelle et sportive.

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Abstract

The surgical treatments of patellar tendonitis is known for good results, in spite of a long rehabilitation program. The arthroscopic treatments have been developped in order to improve the results of surgery, by reducing the time frame of rehabilitation and by reducing the postoperative complications. The purpose of the present study was to compare the outcomes of the arthroscopic treatment and those of the surgical treatment by open procedure, in case of recalcitrant patellar tendonitis. The design of the study was retrospective and comparative, including patients operated for a recalcitrant patellar tendonitis. Twenty patients were included, who were of 32.3 years old on average. Ten patients had an open procedure (group 1) and 10 had an arthroscopyically-assisted treatment (group 2). The average follow-up was 29 months, ranging from four months to nine years and eight months. The rate of the clinical assessment, according to the Blazina and Leeadbetter’s classifications, decreased regularly from the three months postoperative revision to the last follow-up. The patients of groups 1 and 2 were able to go back to their sports activities more regularly, ranging from 1.7hours a week at three months postoperative to 6.4hours a week at the last follow-up. There was no significant difference between the group 1 and 2 during the follow-up, concerning the results of surgery and recovery after rehabilitation.

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Mots clés : Arthroscopie, Genou, Tendinopathie, Tendon rotulien, Traitement chirurgical

Keywords : Arthroscopy, Knee, Patellar tendon, Tendonitis, Surgical treatment


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Vol 25 - N° 4

P. 184-191 - décembre 2008 Regresar al número
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