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Mise en place des cathéters veineux centraux : un modèle de démarche qualité - 12/12/08

Doi : 10.1016/j.pratan.2008.10.004 
Leïla Laksiri, Claire Dahyot-Fizelier, Olivier Mimoz , 1
Inserm ERI-23, service de réanimation chirurgicale, CHU de Poitiers, université de Poitiers, Poitiers, France 

Auteur correspondant. Département d’anesthésie et de réanimation chirurgicale, BP 577, 86021 Poitiers cedex, France

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Résumé

La mise en place de cathéters veineux centraux nécessite une prévention raisonnée des risques traumatiques lors de la pose et infectieux. La voie d’abord jugulaire droite doit être privilégiée et abordée avec l’aide de l’échographie. Après trois tentatives infructueuses il faut changer d’opérateur. Si le cathéter est inséré pour une durée prolongée, la voie sous-clavière doit être considérée. La désinfection doit utiliser la chlorhexidine alcoolique de préférence à la povidone iodée.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Summary

Mechanical trauma and sepsis are the main complication related to placement of central venous lines. Guidelines are required to prevent the occurrence of such complications. Central venous access should be performed through the right internal jugular vein and should be echo-guided. After three failed attempts, the operator should be changed. Sub-clavian vein is dedicated to long-term placement of catheters. Alcoholic chlorhexidine should be preferred for cutaneous desinfection, to povidone iodine.

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Mots clés : Cathéter veineux central, Assurance qualité

Keywords : Central venous catheter, Insurance quality


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Vol 12 - N° 6

P. 435-439 - décembre 2008 Regresar al número
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