Les colites microscopiques sont la cause la plus fréquente de diarrhée chronique aqueuse avec aspect endoscopique normal. Le diagnostic est histologique, devant une pancolite avec conservation de l’architecture normale de la muqueuse. Les deux formes les plus fréquentes sont la colite lymphocytaire et la colite collagène, mais il existe d’autres formes plus rares dites « atypiques ». Nous rapportons un cas de colite lymphocytaire avec découverte, sur des biopsies endoscopiques, de cellules interstitielles multinucléées dans le chorion de la muqueuse colique, sans granulome associé. Ces lésions font discuter une forme particulière de colite microscopique à cellules géantes.

Microscopic colitis is the most common cause of chronic watery diarrhea, with normal mucosal appearance during colonoscopy. The diagnosis is made by pathological examination of biopsy specimens showing colitis with normal architecture of the mucosa. The two most frequent forms of microscopic colitis are lymphocytic colitis and collagenous colitis, but other atypical variants have been described. We report a case of lymphocytic colitis with multinucleated large cells and we discuss a variant of giant cells microscopic colitis.