L’évaluation a priori des risques professionnels est une obligation qui concerne l’ensemble des entreprises françaises, et à laquelle n’échappe pas le milieu de soins. Dans le cadre du réseau des services de médecine du travail des CHU, il est apparu opportun de mettre au point une matrice emploi–exposition spécifique du milieu de soins, qui permette aux établissements de bénéficier d’une première hiérarchisation des risques. La mise au point de cette matrice s’est déroulée en deux étapes : d’abord la rédaction de la version initiale de la matrice, avec rédaction de fiches nuisances, de fiches de poste et mise au point d’un algorithme d’évaluation du risque, et ensuite la validation de cette matrice par des médecins du travail n’ayant pas participé à la rédaction de la première phase, par méthode Delphi. Fin 2007, la matrice a évalué 45 nuisances affectées à plus de 1000 fiches de poste. Ces fiches de poste concernent 57 métiers répartis dans plus de 80 disciplines. Cette matrice constitue pour les établissements un premier niveau d’information, en termes de priorité d’actions de prévention à mener. Elle doit être complétée dans chaque établissement par une évaluation des risques sur le terrain, prenant en compte les spécificités locales.

Occupational risk assessment is an obligation for all French companies, including hospitals. In the network of occupational medicine services of hospitals, we wanted to create a specific job–exposure matrix for the hospital workers. This matrix could be the first step for risk assessment in theses establishments. We made this matrix in two steps: Firstly, the writing the first version of the matrix, with hazard sheets, job sheets and risk assessment algorithm, then the validation of the matrix by occupational doctors who did not write the first version of the matrix, by Delphi method. At the end of 2007, 45 hazards were evaluated in the matrix, in more than 1000 job sheets. These job sheets concern 57 occupations in more than 80 services. This matrix is a first level of information for the hospitals, including prevention priorities. But each establishment has to complete the matrix with its own evaluation, which has to take into account its local specificities.