L’objectif de cette étude était de caractériser l’efficacité de l’électronthérapie corporelle totale (ECT) dans le traitement des stades précoces de mycosis fongoïde (MF) afin d’apprécier sa place par rapport aux autres traitements locaux.

Étude rétrospective monocentrique de 68malades atteints de MF traités par ECT.

La durée médiane de traitement était de six semaines. Une réponse complète était obtenue chez 66malades (97 %) à trois mois. Les réactions de toxicité aiguë les plus importantes étaient des ulcérations localisées chez neuf patients (13 %) n’ayant pas nécessité d’hospitalisation. La durée médiane de suivi était de 6,5ans (1,6 à 28,7). Le taux de survie globale était de 86 % à cinq ans et de 71 % à dix ans. Une récidive est survenue chez 39patients (57 %) dans un délai médian de neuf mois. Le taux de survie sans récidive était de 41 % à cinq ans et de 31 % à dix ans. Ce taux était plus élevé lorsque le délai de prise en charge était court (p=0,031). Au cours de la surveillance à long terme, seul un cas de cancer cutané (carcinome basocellulaire) a été diagnostiqué.

Les résultats à long terme de l’ECT apparaissent superposables à ceux des autres traitements externes. En raison de ses excellents taux de réponse et de sa rapidité d’action, nous pensons que l’ECT a une place dans le traitement de première intention des MF aux stades précoces.

Our aim was to evaluate the efficacy of total skin electron beam therapy (TSEB) in the management of early-stage mycosis fungoides in order to assess its position in relation to other skin-directed therapies.

A retrospective study of 68patients (30 in stage T1 and 38 in stage T2).

The median treatment duration was 6weeks. Three months after the end of TSEB, a complete clinical response occurred in 66patients (97%). The most marked effects of acute toxicity included localized ulcerations in 13patients (13.2%) not requiring hospitalization. Mean follow-up was 6.5years (1.6 to 28.7). The overall survival rates at 5 and 10years were 86% and 71%, respectively. Thirty-nine patients (57.4%) experienced relapse with a mean disease-free interval of 1.8 years. The disease-free survival rates at 5 and 10years were 41% and 31%, respectively. This rate was higher when TSEB was performed early (p=0.031). Twenty-one years after TSEB, only one case of cutaneous malignancy (basal cell carcinoma) was noted.

Because of its high response rates and rapidity of action, TSEB should be considered as first-line therapy in the management of early-stage mycosis fungoides.