Dysfonction endothéliale et risque cardiovasculaire. L’exercice protège la fonction endothéliale et prévient la maladie cardiovasculaire - 01/04/09

Doi : 10.1016/j.scispo.2008.10.003

M. Pellegrin ^a,^b,^c,^⁎ , L. Mazzolai ^c, A. Berthelot ^a, P. Laurant ^a,^b
^a Équipe sciences séparatives biologiques et pharmaceutiques (2SBD/EA-4267), UFR médecine-pharmacie/STAPS, place Saint-Jacques, 25030 Besançon cedex, France
^b Département de recherche en prévention innovation et veille technico sportive, UFR médecine-pharmacie/STAPS, place Saint-Jacques, 25030 Besançon cedex, France
^c Service d’angiologie, département de médecine, CHU Vaudois, 5, avenue Pierre-Decker, 1011 Lausanne, Suisse

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectifs

Décrire les caractéristiques de la dysfonction endothéliale associée au risque cardiovasculaire et expliciter les mécanismes biologiques par lesquels l’exercice stimule et/ou restaure la fonction endothéliale.

Actualités

La fonction endothéliale, via les effets vasculoprotecteurs du monoxyde d’azote (NO), préserve la santé cardiovasculaire. Le dysfonctionnement endothélial est un facteur prédictif de la survenue des événements cardiovasculaires. L’endothélium est donc un organe cible préventif et thérapeutique prioritaire pour diminuer le risque cardiovasculaire.

Perspectives

Les études épidémiologiques mettent en évidence les bienfaits de l’exercice régulier sur la fonction endothéliale, via une action endothéliale directe. L’approche expérimentale permet aujourd’hui de mieux cerner les mécanismes biologiques protecteurs de l’exercice. L’exercice, via l’élévation des forces de cisaillement, protège et/ou normalise la fonction endothéliale en augmentant la biodisponibilité en NO soit par une stimulation de la production de NO et/ou, soit par une augmentation des défenses antioxydantes et/ou une atténuation des enzymes prooxydantes.

Conclusion

La connaissance des mécanismes biologiques protecteurs de l’exercice doit permettre d’encourager la pratique d’un exercice régulier par tous pour prévenir et réduire la mortalité cardiovasculaire.

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Abstract

Aim

To describe the characteristics of endothelial function and to review the biological mechanisms by which physical exercise training stimulates and/or restores endothelial function.

Current knowledge

Endothelial function, via the vasoprotective effects of nitric oxide (NO), plays a pivotal role in health and cardiovascular disease. Endothelial dysfunction has been identified as a major predictor of cardiovascular events. Therefore, endothelial function was regarded as the primary therapeutic target to prevent cardiovascular risk.

Prospects

Epidemiological work provides strong evidence that exercise directly improves endothelial function. Experimental studies have shown that regular exercise improves endothelial function through an increase in NO bioavailability. Exercise may stimulate NO production and/or decrease NO inactivation by increasing antioxidant capacity and/or attenuating prooxidant enzymes.

Conclusion

Current knowledge of biological protective mechanisms of exercise should encourage us to practice regular exercise to prevent and reduce cardiovascular mortality.

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Mots clés : Exercice, Endothélium, Forces de cisaillement, eNOS, NADPH oxydase

Keywords : Exercise, Endothelium, Shear stress, eNOS, NADPH oxydase