Les relations entre asthme et allergie sont complexes, l'allergie étant à la fois un facteur prédisposant à la survenue de l'asthme et un facteur aggravant de la maladie. La réalisation d'une enquête allergologique est donc une étape indispensable pour la prise en charge d'un asthme. La démarche allergologique comporte deux grandes étapes, étroitement intriquées : la détermination de l'origine allergique des symptômes et l'identification du ou des allergènes responsables. La voie principale du diagnostic reste celle qui va de l'anamnèse et de l'examen clinique aux tests cutanés, moyen simple, rapide et peu coûteux dont la spécificité est excellente. Parmi les examens biologiques, le dosage des immunoglobulines (Ig) E sériques spécifiques est utile lorsqu'il existe des discordances entre l'histoire clinique et les tests cutanés, lorsque ceux-ci sont irréalisables (ce qui reste exceptionnel) ou lorsqu'une désensibilisation spécifique est indiquée. En revanche, ce dosage est inutile si les tests cutanés sont négatifs et la clinique peu évocatrice. Le dosage des IgE spécifiques utilisant les allergènes recombinants peut être utile dans certaine situation, notamment pour l'interprétation des sensibilisations cutanées concomitantes et des réactions croisées. La place des tests de dépistage du terrain atopique représentés par les tests multiallergéniques à réponse globale positive ou négative est encore mal définie. Ils sont surtout intéressants lorsque le praticien n'a pas la possibilité de réaliser (ou de faire réaliser) rapidement des tests cutanés. Les autres tests du terrain atopique, comme la recherche d'une élévation des IgE totales ou d'une hyperéosinophilie sanguine, ont peu d'intérêt. Enfin les tests de provocation spécifiques sont rarement nécessaires au diagnostic allergologique en pratique courante. Néanmoins, ils s'avèrent utiles dans des situations cliniques complexes ou dans des circonstances particulières, notamment en pathologie allergique professionnelle.