Médecine

Paramédical

Autres domaines

Índice EMC Démo Suscribirse

Péritonites postopératoires - 21/04/09

[9-045-A-10]  - Doi : 10.1016/S1155-1968(09)43150-X 
J.H. Lefèvre, Y. Parc  : Professeur
Service de chirurgie générale et digestive, Hôpital Saint-Antoine, AP-HP, 184, rue du Faubourg-Saint-Antoine, 75012 Paris, France 

Auteur correspondant.

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción o una compra individual.

páginas 8
Iconografías 0
Vídeos 0
Otros 1
Artículo archivado , publicado en el tratado Gastro-entérologie
y reemplazado por un artículo más reciente: clic aquí para acceder

Résumé

Les péritonites postopératoires (PPO) correspondent à des péritonites nosocomiales secondaires et tertiaires, survenant dans les suites de gestes chirurgicaux. Elles compliquent entre 1,5 % et 3,5 % des laparotomies. Les étiologies sont dominées par la désunion anastomotique qu'elles portent sur le tube digestif, les voies biliaires ou le canal pancréatique. La mortalité hospitalière reste supérieure à 25 %. La péritonite postopératoire non traitée s'accompagne rapidement d'une défaillance d'organe. L'incidence des bactéries multirésistantes est plus importante qu'au cours des péritonites communautaires. Les critères habituels de diagnostic de péritonite sont moins fiables en raison du contexte postopératoire. Le diagnostic de PPO doit donc toujours être évoqué devant une anomalie des suites normalement attendues après le geste chirurgical. La fièvre, les douleurs abdominales et l'iléus sont les signes les plus fréquents. Le scanner injecté avec opacification digestive est l'examen complémentaire de choix. La prise en charge est médicochirurgicale et repose sur l'éradication du foyer septique associé au traitement des défaillances d'organes, à l'antibiothérapie adaptée et au support nutritionnel. La prévention des PPO passe par leur diagnostic précoce afin de limiter leur mortalité et par les règles de bonnes pratiques chirurgicales pour réduire le risque de fistule anastomotique.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Mots clés : Fistule anastomotique, Péritonite, Complications postopératoires, Laparotomie, Stomie, Péritonite postopératoire, Morbidité


Esquema


© 2009  Elsevier Masson SAS. Reservados todos los derechos.
Añadir a mi biblioteca Eliminar de mi biblioteca Imprimir
Exportación

    Exportación citas

  • Fichero

  • Contenido

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción o una compra individual.

El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción o una compra individual

¿Ya suscrito a este tratado ?

;

Mi cuenta


Declaración CNIL

EM-CONSULTE.COM se declara a la CNIL, la declaración N º 1286925.

En virtud de la Ley N º 78-17 del 6 de enero de 1978, relativa a las computadoras, archivos y libertades, usted tiene el derecho de oposición (art.26 de la ley), el acceso (art.34 a 38 Ley), y correcta (artículo 36 de la ley) los datos que le conciernen. Por lo tanto, usted puede pedir que se corrija, complementado, clarificado, actualizado o suprimido información sobre usted que son inexactos, incompletos, engañosos, obsoletos o cuya recogida o de conservación o uso está prohibido.
La información personal sobre los visitantes de nuestro sitio, incluyendo su identidad, son confidenciales.
El jefe del sitio en el honor se compromete a respetar la confidencialidad de los requisitos legales aplicables en Francia y no de revelar dicha información a terceros.