Le granulome éosinophile des os fait partie des histiocytoses X, maladie d'étiologie inconnue, peut-être auto-immune.

Cette affectation touche surtout le nourrisson et l'enfant. Plus l'enfant est jeune, plus l'évolution est susceptible d'être grave avec possibilité de lésions osseuses multiples et d'atteinte viscérale. Plus l'enfant est âgé, plus la lésion a de chances de rester solitaire et d'évoluer favorablement. Toutes les pièces osseuses peuvent être touchées à l'exception des petits os des mains et des pieds. Les localisations osseuses peuvent revêtir tous les aspects, depuis celui d'une lésion lytique très lentement évolutive, manifestement bénigne, jusqu'à celui d'une lésion très agressive qui pose de difficiles problèmes de diagnostic différentiel avec les tumeurs malignes - sarcome d'Ewing en particulier - et avec les ostéomyélites.

Certains aspects sont suffisamment évocateurs pour permettre un diagnostic purement radiologique. Dans tous les autres cas, et quelle que soit la présentation radiologique, il faut toujours discuter le granulome éosinophile quand le sujet est en âge de présenter cette pathologie. La confirmation ne peut alors être qu'anatomopathologique après biopsie.

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