L’endométriose pelvienne profonde, ou sous-péritonéale, est une localisation particulièrement complexe de l’endométriose et difficile à opérer si l’on veut éradiquer complètement toutes les lésions. Compte tenu des gestes souvent nécessaires au niveau du rectum, de la vessie et de l’uretère, son approche est devenue aujourd’hui pluridisciplinaire : viscérale, gynécologique et urologique. La voie cœlioscopique ou cœlio assistée est de plus en plus souvent utilisée. Cette approche pluridisciplinaire implique chez l’Ibode circulant ou instrumentiste des compétences particulièrement larges, concernant à la fois l’endométriose et la chirurgie cœlioscopique, ainsi qu’une prise de conscience de l’enjeu des risques et de l’angoisse générés par cette opération chez une femme jeune. La mise au point récente et encore évolutive de cette chirurgie incite une réflexion pour améliorer encore la performance de l’acte opératoire.