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Ischémie aiguë de membre - 15/07/09

[19-0530]  - Doi : 10.1016/S0000-0000(09)49204-0 
R. Coscas a  : Interne en chirurgie vasculaire, B. Boura a,  : Chef de clinique assistant, F. Koskas b : Professeur des Universités, praticien hospitalier, P. Julia a : Professeur des Universités, praticien hospitalier, J.-N. Fabiani a : Professeur des Universités, praticien hospitalier, chef de service
a Département de chirurgie cardiovasculaire, Hôpital européen Georges Pompidou, 20, rue Leblanc, 75015 Paris, France 
b Département de chirurgie vasculaire, Hôpital de la Pitié-Salpêtrière, 47, boulevard de l'Hôpital, 75651 Paris 

Auteur correspondant.

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Résumé

L'ischémie aiguë d'un membre (IAM) est un phénomène d'une extrême gravité au cours de la vie. Malgré de nombreux progrès au cours des cinquante dernières années, la survenue d'une IAM reste grevée d'une morbidité et d'une mortalité importante immédiate et au décours de l'épisode. Sur le plan local, le pronostic fonctionnel et esthétique est menacé. Sur le plan général, le pronostic vital est en jeu. Dominées par les thromboses d'artères athéromateuses et les embolies, les étiologies restent nombreuses et importantes à reconnaître lorsqu'il ne s'agit pas d'un cas habituel car le traitement peut s'en trouver alors modifié. Les méthodes de revascularisation sont plurielles et l'association judicieuse de certaines d'entre elles peut s'avérer bénéfique pour le malade. Le délai de prise en charge doit rester le plus court possible : toute ischémie aiguë de membre doit être montrée sans retard au chirurgien vasculaire.

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Mots clés : Ischémie aiguë, Thrombose, Embolie, Cathéter à ballonnet, Fibrinolyse, Thromboaspiration


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