Chirurgie de l'hypertension portale : Anastomose portocave - 01/01/96
Service de chirurgie générale et digestive, hôpital Antoine-Béclère, 157, rue de la Porte-de-Trivaux, 92141 Clamart cedex France
Resumen |
L'anastomose portocave a été décrite chez l'homme pour la première fois par Vidal [7] en 1904 et popularisée par Blakemore en 1946 [1]. C'est une intervention bien réglée, simple, non hémorragique, à condition d'en suivre rigoureusement les étapes. Certaines difficultés peuvent provenir de variantes anatomiques, d'une thrombose de la veine porte, d'un épaississement important du péritoine précave chez les malades ayant ou ayant eu une ascite prolongée. Il est important de vérifier, avant l'intervention, la perméabilité de la veine porte. Une artériographie digestive n'est plus nécessaire pour vérifier cette perméabilité depuis l'avènement de l'échographie-doppler. Cet examen permet en outre de mesurer la distance entre la veine porte et la veine cave, de juger le sens du flux portal, et de mesurer la taille du lobe de Spigel ainsi que son interposition entre les deux vaisseaux.
Esquema
- Anatomie chirurgicale des parois de l'abdomen
- O. Armstrong
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