Médecine

Paramédical

Autres domaines

Índice EMC Démo Suscribirse

Localizaciones osteoarticulares de la sarcoidosis - 21/07/09

[14-144]  - Doi : 10.1016/S1286-935X(09)55600-6 
N. Thelier : Interne, Y. Allanore  : Praticien hospitalier universitaire
Université Paris Descartes, Rhumatologie A, Hôpital Cochin, AP-HP, 27, rue du faubourg Saint-Jacques, 75014 Paris, France 

Responsable de la correspondencia.

Article en cours de réactualisation

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción o una compra individual.

páginas 11
Iconografías 4
Vídeos 0
Otros 1
Artículo archivado , publicado en el tratado Aparato locomotor
y reemplazado por un artículo más reciente: clic aquí para acceder

Resumen

La sarcoidosis es una granulomatosis sistémica de causa desconocida que afecta con predilección al aparato respiratorio, aunque también puede alcanzar al aparato locomotor, si bien con menos frecuencia. Las manifestaciones osteoarticulares de la sarcoidosis son polimorfas. Predominan las lesiones articulares, básicamente en forma de artralgias poco específicas. Sin embargo, es necesario distinguir una entidad bien definida, el síndrome de Löfgren, que en su forma clásica presenta la tríada compuesta por artritis o artralgias, eritema nudoso y adenopatías hiliares y mediastínicas. En la mayoría de los casos, este síndrome presenta una evolución benigna sin recidiva. Las otras lesiones posibles en las formas crónicas de la enfermedad son las artritis, de manera típica una poliartritis o bien oligoartritis bilaterales y simétricas, predominantes en los miembros inferiores (sobre todo en los tobillos) y tenosinovitis. Las manifestaciones óseas suelen ser tardías y complican una sarcoidosis crónica multivisceral. La dactilitis es la lesión principal. Las demás lesiones óseas pueden afectar a todos los huesos, pero con predilección por los huesos pequeños de manos y pies; en su mayoría son osteolíticas y a veces osteoscleróticas. Al diagnóstico precoz pueden contribuir la gammagrafía ósea con tecnecio, la resonancia magnética (RM) y la tomografía computarizada (TC). Más raramente pueden aparecer otras manifestaciones osteoarticulares a modo de lesiones musculares y trastornos del metabolismo fosfocálcico. El tratamiento de las manifestaciones articulares suele basarse en los antiinflamatorios no esteroideos y los cuidados locales; si fracasan y/o existen lesiones asociadas, se utiliza la corticoterapia. Aparte de esto, en las lesiones osteoarticulares crónicas suele indicarse metotrexato o incluso otros tratamientos inmunomoduladores y, en casos excepcionales, un antifactor de necrosis tumoral ⍺ (anti-TNF-⍺).

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Palabras Clave : Sarcoidosis, Síndrome de Löfgren, Artritis, Artralgia


Esquema


© 2009  Elsevier Masson SAS. Reservados todos los derechos.
Añadir a mi biblioteca Eliminar de mi biblioteca Imprimir
Exportación

    Exportación citas

  • Fichero

  • Contenido

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción o una compra individual.

El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción o una compra individual

¿Ya suscrito a este tratado ?

;

Mi cuenta


Declaración CNIL

EM-CONSULTE.COM se declara a la CNIL, la declaración N º 1286925.

En virtud de la Ley N º 78-17 del 6 de enero de 1978, relativa a las computadoras, archivos y libertades, usted tiene el derecho de oposición (art.26 de la ley), el acceso (art.34 a 38 Ley), y correcta (artículo 36 de la ley) los datos que le conciernen. Por lo tanto, usted puede pedir que se corrija, complementado, clarificado, actualizado o suprimido información sobre usted que son inexactos, incompletos, engañosos, obsoletos o cuya recogida o de conservación o uso está prohibido.
La información personal sobre los visitantes de nuestro sitio, incluyendo su identidad, son confidenciales.
El jefe del sitio en el honor se compromete a respetar la confidencialidad de los requisitos legales aplicables en Francia y no de revelar dicha información a terceros.