Aortite après injections de G-CSF - 01/01/03
C.
Darie
a
*
,
S.
Boutalba
a
,
P.
Fichter
a
,
J.-F.
Huret
a
,
P.
Jaillot
b
,
F.
Deplus
b
,
S.
Gerenton
b
,
T.
Zenone
c
,
J.-L.
Moreau
d
,
A.
Grand
a
*Auteur correspondant. Service de médecine interne et gériatrie, centre hospitalier Belfort-Montbéliard, 14, rue de Mulhouse, 90016 Belfort cedex, France
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Resumen |
Introduction. - Les aortites sont des inflammations des parois aortiques, de cause infectieuse ou noninfectieuse. Elles peuvent évoluer vers une dilatation anévrismale, avec risque de rupture, mettant en jeu le pronostic vital et pouvant justifier des interventions chirurgicales. Dans un certain nombre de cas, l'étiologie de l'aortite demeure inconnue.
Exégèse. - Nous rapportons l'observation d'une femme de 55 ans qui a développé une aortite aiguë de l'aorte descendante après injections de G-CSF (granulocyte-colony stimulating factor) pour un don de cellules souches. Le bilan étiologique est resté négatif, l'évolution a été favorable sous corticothérapie, sans anévrisme à six mois.
Conclusion. - La présente observation pose la question de la responsabilité du G-CSF (Neupogen®) dans la genèse des lésions aortiques. Des maladies à médiation neutrophilique (syndrome de Sweet, pyoderma gangrenosum) et des vascularites leucocytoclasiques ont été rapportées suite à l'utilisation de G-CSF. Les neutrophiles libérées par les injections de G-CSF présentent des altérations fonctionnelles pouvant être impliquées dans la pathogénie de ces affections.
Mots clés : Aortite ; G-CSF ; Effets secondaires ; Maladie de Horton.
Abstract |
Introduction. - Aortitis consists in aortic wall inflammation from infectious or non infectious cause. It may lead to aortic aneurysm with a risk of rupture, which is life-threatening and may justify surgical procedures. The cause of the aortitis is sometimes obscure.
Case report. - We report the case of a 55 years old woman who developed acute aortitis of the descending aorta after G-CSF (granulocyte-colony stimulating factor) injections for blood stem cells graft. No cause was found to the aortitis, the evolution was favorable after corticosteroid treatment, without aneurysm at six months.
Conclusion. - The present case rises the question of G-CSF (Neupogen®) responsibility in aortic lesions. Neutrophilic mediated diseases (Sweet's syndrome, pyoderma gangrenosum) and leukocytoclastic vasculitis were reported after G-CSF therapy. Neutrophils induced by G-CSF injections present functional abnormalities which may play a role in the pathogenesis of these diseases.
Mots clés : Aortitis ; G-CSF ; Side effects ; Horton's disease.
Esquema
Vol 25 - N° 3
P. 225-229 - mars 2004 Regresar al número
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