Le cancer de la prostate localisé à la glande peut être traité par une prostatectomie radicale enlevant la totalité de la glande et les vésicules séminales. Décrite il y a fort longtemps puis oubliée au profit de l'abord rétropubien, la voie d'abord périnéale connaît un regain d'intérêt de la part des urologues car elle comporte des avantages par rapport à la voie rétropubienne : meilleur contrôle de l'apex prostatique, moindres pertes sanguines peropératoires, convalescence plus rapide. Son inconvénient est l'absence de curage ganglionnaire mais celui-ci peut être réalisé par voie coelioscopique ou par une minilaparotomie et d'autre part, il n'est pas nécessaire dans certains cas selectionnés. La technique opératoire est décrite pas à pas ainsi que ses complications les plus fréquentes.

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