Cardiac magnetic resonance can detect myocardial oedema using myocardial transverse relaxation time (T2)-weighted sequences but quantitative data are lacking in patients evaluated early after acute myocardial infarction.

To assess the spatial distribution of T2 in patients with recent acute myocardial infarction.

Twenty-four consecutive patients (mean age 60±11 years) with acute myocardial infarction (anterior, n=12; inferior, n=12) were evaluated prospectively. T2 was determined using a series of breath-hold T2-weighted segmented half-Fourier turbo-spin echo sequences. No-reflow was defined as the association of early hypoenhancement and delayed enhancement in an akinetic region after a bolus injection of DOTA-Gd (0.2mmol/kg).

No-reflow was present in 13 (54%) patients and absent in 11 (46%) patients. Mean T2 was increased in the infarct region (84.9±23.7ms) compared with in the remote myocardium (62.8±10.3ms, p=0.0001) and in control subjects (55.7±4.6ms, p<0.0001), but also in the remote myocardium compared with control subjects (p<0.02). In patients with no-reflow, T2 was further increased within the infarcted subendocardium compared with in patients without no-reflow (97.9±24.8ms vs 76.3±24.7ms, p<0.03). Peak troponin correlated with T2 (r=0.47, p<0.02) and was higher in patients with no-reflow (297.9±249.7μg/L) than in patients without no-reflow (42.4±43.1μg/L, p=0.003).

T2 was lengthened in both infarcted and remote myocardium and was influenced by the occurrence of no-reflow.

Le but de cette étude a été d’évaluer la distribution spatiale du temps de relaxation T2 à la phase aiguë de l’infarctus du myocarde.

Vingt-qautre patients consécutifs (âge : 60±11) hospitalisés pour un infarctus du myocarde (antérieur : 12, inférieur : 12) ont été prospectivement évalués. Le temps de relaxation T2 a été déterminé par résonance magnétique. Le no-reflow (NR) a été défini par l’association d’un hyposignal précoce et d’un hypersignal tardif dans les zones akinétiques après une injection de DOTA-Gd (0,2mmol/kg).

Un NR a été constaté chez 13 patients (NR+ : 54 %) et absent chez 11 (NR− : 46 %). Le temps de relaxation T2 a été augmenté d’une part dans la zone de l’infarctus (84,9±23,7ms) comparé au myocarde normal (62,8±10,3ms, p=0,0001) et comparé aux témoins (55,7±4,6ms, p<0,0001) et, par ailleurs, dans le myocarde normal comparé aux témoins (p<0,02). Chez les patients NR+, le temps de relaxation T2 a été augmenté dans le territoire sous-endocardique de la nécrose comparé aux patients NR− (97,9±24,8ms vs 76,3±24,7ms, p<0,03). Le pic de troponine a été corrélé au temps de relaxation T2 (r=0,47, p<0,02) et a été plus élevé chez les patients NR+ (297,9±149,7μg/L) comparé aux patients NR- (42,4±43,1μg/L, p=0,003).

Dans cette étude, le temps de relaxation T2 était augmenté à la fois dans le territoire de nécrose et dans le territoire sain et était influencé par la survenue d’un phénomène de NR.