Résumé. - La maladie de La Peyronie survient le plus souvent entre 50 et 55 ans et se caractérise par l'apparition d'une plaque fibreuse au niveau de l'albuginée des corps caverneux. Cette plaque, le plus souvent dorsale et unique, est palpée sous la forme d'un nodule ou d'une induration au niveau de la verge. Volontiers associée à la maladie de Dupuytren, au diabète, à l'hypertension artérielle et aux arthrites, la maladie de La Peyronie serait, selon des travaux récents, d'origine immunologique. Elle se manifeste essentiellement par des douleurs et une courbure de la verge, le plus souvent dorsale, parfois responsable de difficultés lors de la pénétration vaginale. De nombreux traitements médicaux ont été proposés (traitements par voie orale, injections locales, ultrasons, radiothérapie, ionophorèse) mais n'ont pas fait la preuve scientifique de leur efficacité. Seule la chirurgie, proposée après plusieurs mois d'évolution, permet de corriger une courbure gênant la pénétration vaginale. Une intervention ne touchant pas la plaque mais agissant sur l'albuginée à l'opposé de cette plaque (interventions de Nesbit ou apparentées) est indiquée si l'angulation de la courbure ne dépasse pas 50 ou 60^o. Au-delà, une excision de la plaque, suivie d'une greffe, est proposée. Les prothèses péniennes sont réservées aux patients présentant une insuffisance érectile.

Esquema

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