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Hypoglycémie de l'enfant - 05/11/09

[4-059-F-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0513(10)52095-9 
P. de Lonlay b, a, , J.-B. Arnoux b, a, M. Polak a : Professeur des Universités, praticien hospitalier, responsable médical, V. Valayannopoulos b
a Service d'endocrinologie pédiatrique, INSERM U845, Hôpital Necker-Enfants Madades, 149, rue de Sèvres, 75015 Paris, France 
b Unité de métabolisme, Centre de référence des maladies métaboliques de l'enfant et de l'adulte, Hôpital Necker-Enfants malades, 149, rue de Sèvres, 75743 Paris cedex 15, France 

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Résumé

Les hypoglycémies sont définies par une glycémie veineuse inférieure à 3 mmol/l chez un nouveau-né eutrophique ou un nourrisson. Elles ne doivent jamais être banalisées et doivent toujours faire rechercher leur cause. En période post-prandiale, le glucose venant des repas peut être utilisé ou stocké sous forme de glycogène dans le foie et le muscle, et sous forme de triglycérides. En périodes de jeûne, le foie passe de l'état de consommateur à celui de producteur de glucose, sous l'effet du contrôle permanent de la sécrétion d'insuline, elle-même adaptée aux variations de la glycémie. Les causes d'hypoglycémie peuvent être métaboliques (déficit enzymatique sur l'une des voies métaboliques telles que la glycogénolyse, la glycogenèse ou la néoglucogenèse, l'oxydation des acides gras, le métabolisme du galactose et du fructose) ou endocriniennes telles que les hyperinsulinismes, un déficit en hormone de croissance ou un déficit corticotrope.

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Mots clés : Hypoglycémie, Hyperinsulinisme, Glycogénose, Néoglucogenèse, Oxydation des acides gras, Cortisol, Hormone de croissance, Jeûne, Glucagon


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