Les métastases hépatiques sont les tumeurs malignes du foie les plus fréquentes en Europe et aux États-unis.

Leur diagnostic est le plus souvent assuré par l'imagerie. Le but de l'imagerie n'est plus seulement de porter le diagnostic de lésion secondaire hépatique ; le challenge réside aujourd'hui dans la détection et la caractérisation des petites lésions de façon à définir la stratégie thérapeutique.

L'acquisition spiralée représente une avancée technologique en matière de tomodensitométrie (TDM) ; les avantages de la méthode sont multiples.

Le portoscanner reste la méthode préopératoire la plus sensible pour la détection des lésions mais est non spécifique. Cette méthode est actuellement concurrencée par l'imagerie par résonance magnétique (IRM) utilisant des produits de contraste spécifique du système réticuloendothélial.

Des progrès restent à faire en matière d'imagerie préopératoire ; un nombre non négligeable de patients candidats à la chirurgie seront jugés inopérables au moment de l'intervention. L'échographie peropératoire est la méthode la plus sensible pour la détection des petites lésions.

Le traitement assurant les taux de survie les meilleurs reste à l'heure actuelle la chirurgie qui n'est possible que lorsque la maladie est cantonnée au foie.

Des méthodes thérapeutiques percutanées guidées par imagerie se développent et pourraient concurrencer un jour le traitement chirurgical.

Esquema

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción.