Le traumatisme de la vessie est une pathologie rare, le plus souvent d'origine iatrogène. Les lésions vésicales par traumatisme fermé ainsi que les plaies pénétrantes sont fréquemment associées à des lésions d'autres organes et structures, dont le bassin osseux, pouvant mettre en jeu le pronostic vital. Les plaies vésicales iatrogènes doivent être si possible prévenues ou tout du moins suspectées et recherchées lors d'une intervention chirurgicale à risque en raison de leur fréquence ainsi que de la plus grande facilité à les traiter d'emblée. La prise en charge initiale des traumatismes vésicaux est le plus souvent réanimatoire avec stabilisation du patient puis traitement des lésions associées de mauvais pronostic avant le traitement spécifique des lésions vésicales dont le diagnostic est confirmé par l'imagerie. La cystographie reste l'examen radiologique de référence, hormis dans les institutions largement équipées, où l'on préfère pratiquer un cystoscanner. Elle permet une classification simple des lésions qui dicte la prise en charge. Le traitement conservateur par pose de sonde vésicale transurétrale est proposé en cas de rupture extrapéritonéale sans autre lésion nécessitant un geste chirurgical à proximité. Dans tous les autres cas, la suture vésicale est la règle, réalisable par laparoscopie en cas de monotraumatisme vésical intrapéritonéal. Le pronostic des traumatismes vésicaux est directement corrélé aux lésions associées. Dans cette situation, la mortalité reste importante malgré une prise en charge précoce et les progrès de la réanimation. En cas de monotraumatisme, en revanche, la mortalité est quasi inexistante. La guérison sans séquelle est généralement la règle pour les malades qui survivent.