La vascularite cryoglobulinémique, classiquement liée à l’hépatite C, peut se manifester par une atteinte systémique, à type de purpura, glomérulonéphrite, neuropathie périphérique. L’atteinte digestive des cryoglobulinémies est rare, de mauvais pronostic et conduit souvent à une intensification des traitements immunosuppresseurs. Ces situations d’immunosuppression iatrogène exposent à la réactivation d’une infection à cytomégalovirus (CMV) pouvant entraîner également des atteintes digestives. Nous rapportons l’observation d’un patient présentant des perforations intestinales itératives secondaires à une vascularite cryoglobulinémique puis à une infection à CMV.

Cryoglobulinemia associated vasculitis is usually related to hepatitis C virus. Clinical features include purpura, glomerulonephritis, or peripheral neuropathy. Intestinal involvement in cryoglobulinemia is rare and has a poor prognosis. It often leads to a therapeutic with immunosupressive drugs. The related immunodepression exposes to a reactivation of cytomegalovirus (CMV) infection that may also be potentially responsible for intestinal injury. We report a 68-year-old man who presented with iterative intestinal perforations secondary to a cryoglobulinemia vasculitis and then to a CMV infection.