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Neuropathies optiques inflammatoires - 17/02/10

[21-485-A-20]  - Doi : 10.1016/S0246-0343(10)54245-X 
A. Berthout a,  : Assistant hospitalier, C. Vignal-Clermont b : Praticien titulaire
a Service d'ophtalmologie du CHU d'Amiens, 354, boulevard de Beauvillé, 80054 Amiens cedex, France 
b Unité de neuro-ophtalmologie, Fondation ophtalmologique Rothschild, 25, rue Manin, 75019 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les neuropathies optiques inflammatoires, communément appelées « névrites » optiques (NOI) sont des inflammations du nerf optique survenant principalement chez l'adulte jeune. Cliniquement, elles associent une baisse d'acuité visuelle plus ou moins profonde, le plus souvent unilatérale, d'apparition rapidement progressive à des douleurs rétro-oculaires majorées par les mouvements du globe. Leur pronostic visuel est généralement bon et indépendant de l'instauration d'un traitement. Nous décrivons successivement leur présentation clinique, les résultats des examens complémentaires, et l'apport des nouvelles techniques d'imagerie. Les étiologies, parmi lesquelles la sclérose en plaques (SEP) et la neuromyélite optique de Devic sont ensuite détaillées. Enfin, nous rapporterons les dernières recommandations de l'Optic Neuritis Treatment Trial (ONTT) dans la prise en charge de ces névrites optiques.

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Mots clés : Neuropathie optique inflammatoire, Optic Neuritis Treatment Trial, Sclérose en plaques, Neuromyélite optique de Devic, Interféron, Bolus de corticoïdes, Anticorps antiaquaporine 4


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