Radiologiquement, les lésions métastatiques osseuses se présentent principalement sous la forme de lésions lytiques, plus rarement condensantes ou mixtes. Nous rapportons le cas exceptionnel d’un cancer du sein diagnostiqué sur des métastases osseuses vertébrales et sacrées avec présence de niveau liquide-liquide à l’imagerie par résonance magnétique (IRM). Surtout décrites de façon isolée et unique dans le cadre de kyste osseux anévrismal, ces lésions avec niveau liquide-liquide résultent d’une hémorragie intratumorale avec sédimentation en différentes couches des éléments sanguins. Seulement deux autres cas de lésions multiples avec niveau liquide-liquide sont rapportés dans la littérature. Bien qu’exceptionnel, le clinicien doit savoir interpréter ces lésions potentiellement malignes, surtout si elles sont multiples.