Le consensus ADA/EASD, publié en 2009, est destiné à mettre à la disposition du médecin de soins primaires, non spécialiste du diabète, un guide pratique, régulièrement réévalué, fondé sur des preuves cliniques et tenant compte des coûts, afin de l’aider dans ses choix thérapeutiques. L’algorithme pour l’initiation et l’ajustement du traitement du diabète de type 2 propose un processus de décision structuré pour atteindre la cible glycémique (taux d’HbA_1c < 7 %), avec une logique simple, basée sur des données cliniques validées ! Il offre ainsi au clinicien de soins primaires une opportunité pour individualiser l’escalade thérapeutique, avec un objectif reconnu (taux d’HbA_1c < 7 %). Un certain nombre de points importants, renforçant le texte initial, publié en 2006, sont présentés et discutés.

The ADA/EASD consensus statement, for the medical management of type 2 diabetes, published in January 2009, was developed mainly as a guide to help primary care physicians in choosing the most appropriate therapeutic intervention for their patients with type 2 diabetes to reach the optimal glycemic goal, in general, an A1C level of < 7 %. It was first published in August 2006 with the expectation that it would be updated, based on the availability of new interventions and new clinical evidences. It proposes to the physicians a consensus algorithm for the initiation and adjustment of therapy based on the most recent validated clinical evidences, taking into account cost of therapies. The most important points are presented and discussed in this review.