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Adenomas hipofisarios - 08/04/10

[3-0600]  - Doi : 10.1016/S1636-5410(10)57092-2 
F. Castinetti , T. Brue
Centre de référence des maladies rares d'origine hypophysaire, Service d'endocrinologie, diabète et maladies métaboliques, Hôpital de la Timone, Assistance publique-Hôpitaux de Marseille, 13385 Marseille, France 

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Resumen

Los adenomas hipofisarios son tumores benignos. Aunque son poco frecuentes, pueden causar un aumento de la morbilidad y más rara vez de la mortalidad, debido a las consecuencias de la hipersecreción (hormona de crecimiento, prolactina, etc., con una repercusión cardíaca y metabólica) o a un efecto local por compresión de las estructuras adyacentes (repercusión óptica por compresión quiasmática, hipertensión intracraneal, etc.). Los adenomas hipofisarios no secretores tienen una evolución lenta y los signos de compresión sólo se manifiestan tras una larga evolución. Por lo general también constituyen la causa de un déficit de las estirpes hipofisarias (hipopituitarismo). El diagnóstico de adenoma hipofisario es ante todo clínico y se confirma por una resonancia magnética (RM) hipofisaria. Por lo general el tratamiento de primera intención es la cirugía transesfenoidal, que garantiza una remisión en un 50-75% de los casos. Los tratamientos farmacológicos también tienen una eficacia antitumoral y antisecretora reconocida, en particular en la acromegalia (somatostatinérgicos) y en los prolactinomas (dopaminérgicos).

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Palabras Clave : Acromegalia, Prolactinoma, Enfermedad de Cushing, Adenoma hipofisario no secretor, Hipopituitarismo


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