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Ostéoporose masculine - 20/04/10

[14-024-A-30]  - Doi : 10.1016/S0246-0521(10)51768-6 
B. Bouvard a, b,  : Chef de clinique-assistante, E. Hoppé a, b : Praticien hospitalier, D. Chappard b : Professeur des Universités, praticien hospitalier, M. Audran a, b : Professeur des Universités, praticien hospitalier, chef de service, E. Legrand a, b : Professeur des Universités, praticien hospitalier
a Service de rhumatologie et pôle ostéoarticulaire, Faculté de médecine et centre hospitalier universitaire d'Angers, 4, rue Larrey, 49933 Angers cedex 9, France 
b Inserm U922 « Remodelage osseux et biomatériaux », Faculté de médecine, rue Haute-de-Reculée, 49045 Angers cedex, France 

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Résumé

Avec l'augmentation de l'espérance de vie et le vieillissement de la population masculine, l'ostéoporose et ses conséquences fracturaires sont devenues une préoccupation en termes de santé publique. Les données épidémiologiques montrent que cette maladie concerne actuellement un homme pour deux femmes. L'ostéoporose masculine est une entité clinique hétérogène, sous-diagnostiquée, avec des facteurs de risque multiples et intriqués, nécessitant une démarche diagnostique souvent plus complexe que chez la femme. Le déclin des hormones sexuelles (estrogènes et testostérone) et l'augmentation de la sex hormone binding globulin paraissent expliquer, en grande partie, la perte osseuse liée à l'âge. Les étiologies secondaires et notamment la corticothérapie, l'hypogonadisme et l'alcoolisme sont responsables de la moitié des cas d'ostéoporose chez l'homme. La plupart des traitements utilisés pour l'ostéoporose postménopausique (tériparatide, bisphosphonates) ont montré leur efficacité dans l'ostéoporose masculine.

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Mots clés : Ostéoporose masculine, Densité minérale osseuse, Hormones sexuelles


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