Objectifs. - Préciser le nombre de nouveau-nés à terme ayant un syndrome d'inhalation méconiale nécessitant une ventilation mécanique pour les années 2000 et 2001 en France métropolitaine, ainsi que la mortalité qui peut y être rapportée. Étudier les stratégies thérapeutiques pour la prise en charge de ces enfants.

Méthode. - Un questionnaire a été envoyé dans toutes les unités de France métropolitaine où sont pris en charge des nouveau-nés nécessitant une ventilation mécanique.

Résultats. - Trente-neuf centres de niveau III ont été contactés et 31 ont répondu (80 %). Trente centres ont rapporté au total 265 cas en 2000 et 249 cas en 2001. En extrapolant sur les 39 centres, on retiendrait un chiffre de 347 cas en 2000 et 324 cas en 2001. La mortalité a été stable sur les deux années : 6,4 %. Les causes de décès étaient : neurologiques 61 %, respiratoires 18 % et autres causes 21 %. Vingt-six centres sur 29 utilisaient les « nouvelles » thérapeutiques : surfactant et/ou ventilation par oscillation à haute fréquence (OHF) et/ou monoxyde d'azote inhalé. L'ordre d'utilisation et les critères d'indication de ces thérapeutiques étaient très variables avec une majorité de centres qui utilisaient l'OHF en première intention.

Conclusions. - Le syndrome d'inhalation méconiale demeure une affection néonatale de fréquence non négligeable malgré une stratégie de prévention bien codifiée. En revanche, les modalités de la prise en charge respiratoire en réanimation restent très variables.

Objectives. - To precise the number of term neonates with a meconium aspiration syndrome requiring mechanical ventilation in 2000 and 2001 in continental France and the related mortality. To study the different respiratory management.

Method. - A written questionnaire was sent to all intensive care units of continental France.

Results. - Thirty-nine units were contacted and 31 answered (80%). On 30 answering centers, 265 cases are reported in 2000 and 249 in 2001. Extrapolation to the 39 centers led to a number of 347 cases in 2000 and 324 in 2001. Mortality rate was 6.4% for 2 years. Causes of death were: neurological 61%, respiratory 18% and others 21%. Twenty-six on 29 units used exogenous surfactant and/or high frequency oscillatory ventilation (HFOV) and/or inhaled nitric oxide (iNO). The sequence of use and the indication criteria of these therapies were quite variable with a majority of units using HFOV in the first place.

Conclusions. - Meconium aspiration syndrome is still a frequent neonatal condition despite a codified prevention strategy. Respiratory management in intensive care units remains very variable.