Les crises épileptiques représentent une situation fréquente ; tous les médecins y sont confrontés un jour. La problématique principale devant une première crise est de départager une crise accidentelle d'une épilepsie. Pour ce faire, une recherche étiologique hiérarchisée et orientée d'abord vers les causes les plus fréquentes et simples à mettre en évidence doit être mise en place. Des examens facilement réalisables aux urgences permettent de mettre en évidence la plupart des causes de crises (ionogramme sanguin, scanner cérébral...), mais passée cette étape, il ne faut pas laisser une crise sans étiologie, et une prise en charge spécialisée aidée d'explorations plus poussées et/ou invasives peut s'avérer nécessaire. Le diagnostic une fois posé, il est ainsi possible de déterminer un pronostic de l'épilepsie et guider son traitement, voire en traiter la cause et guérir les patients lorsque cela est possible.