Les déformations du crâne sont un motif fréquent de consultation en chirurgie plastique pédiatrique. Le but est de proposer une classification pathogénique basée sur la limitation de la mobilité cervicale.

les données de 181 nourrissons atteints de déformations du crâne ont été revus rétrospectivement. Ils ont été classés en trois types selon l’aspect clinique de la déformation: plagiocéphalie fronto-occipitale (PFO), plagiocéphalie occipitale (PO) et brachycéphalie postérieure (BP). Les facteurs de risques périnataux et les troubles de la mobilité cervicale ont été analysés.

Dans les PFO il existait principalement une hypertonie musculaire de type myogénique (p<0,01) alors que l’hypertonie était plus volontiers de type neurogène dans les PO (p=0,07). Dans les deux cas il existait un torticolis chez 77 % et 60 % des cas respectivement. Les BP n’avaient pas de torticolis dans 77 % et dans la moitié des cas la limitation était bilatérale.

l’hypertonie musculaire qu’elle soit unilatérale ou bilatérale, de type myogénique ou neurogène semble être associé préférentiellement à une type de déformation. L’approche préventive et thérapeutique devra donc tenir compte du type d’hypertonie musculaire cervicale pour être la plus efficace.