Notre objectif est de décrire la conduite à tenir radiologique en urgence devant les grandes situations cliniques neurologiques non traumatiques. L'accident vasculaire représente la première cause d'urgence neurologique non traumatique ; la prise en charge radiologique repose sur la réalisation en urgence d'examens permettant d'affirmer l'accident ischémique tout en éliminant les autres causes de déficits neurologiques focaux. L'apparition d'une céphalée brutale ou d'une céphalée permanente évoluant depuis quelques jours, toutes les deux symptomatiques d'une affection organique, nécessite également une exploration radiologique en urgence. Les crises convulsives et les pathologies infectieuses neurologiques sont des causes pouvant nécessiter la réalisation d'un examen radiologique. En revanche, les troubles de conscience et les syndromes confusionnels ne sont pas abordés dans ce chapitre car l'imagerie est peu contributive. Pour l'ensemble de ces situations cliniques, l'imagerie par résonance magnétique (IRM) encéphalique est l'examen de choix. Un syndrome médullaire aigu non traumatique doit également faire réaliser une IRM médullaire en urgence.