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Diagnóstico de la diplopía - 14/10/10

[1-0400]  - Doi : 10.1016/S1636-5410(10)57985-6 
C. Vignal-Clermont
Unité de neuro-ophtalmologie et oculomotricité, Service du docteur G. Caputo, Fondation Rothschild, 25, rue Manin, 75019 Paris, France 

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Resumen

La diplopía binocular es la consecuencia de una alteración del sistema oculomotor. El diagnóstico de este síntoma se basa en una anamnesis y una exploración precisa del paciente, completadas por un estudio que depende de los datos de la exploración inicial y en el que las pruebas de imagen ocupan un papel destacado. Las parálisis oculomotoras son la principal causa de diplopía binocular; existen múltiples etiologías, en las que predominan los traumatismos, alteraciones vasculares y las enfermedades tumorales. La existencia de una diplopía dolorosa relacionada con una afectación del III nervio craneal es una urgencia, que obliga a descartar una ruptura aneurismática si existe una midriasis del lado paralizado; una parálisis dolorosa y extrínseca del III en un anciano obliga a descartar una enfermedad de Horton. Además del tratamiento etiológico propio, no se debe dejar que los pacientes tengan una visión doble.

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Palabras Clave : Diplopía, Parálisis oculomotora, Nervio motor ocular común, Nervio troclear, Nervio patético, Nervio abducens, Miopatía, Miastenia


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