En dépit de l’association forte et cohérente entre l’hyperréactivité immédiate, l’asthme et l’exposition, le rôle que jouent les allergènes et la chronologie des événements liés à la sensibilisation et au développement des symptômes sont toujours controversés.

Les informations acquises grâce au suivi des différentes cohortes soulignent qu’il n’existe pas systématiquement de continuum entre l’apparition du terrain atopique et le développement de symptômes. La rhinite et l’asthme allergiques symptomatiques répondent à une interaction complexe, multifactorielle entre facteurs génétiques et exposition à des allergènes et à de nombreux cofacteurs chimiques ou biologiques. Néanmoins, lorsque l’enfant est sensibilisé à un allergène, le rôle de l’exposition à cet allergène dans l’augmentation du risque et de la sévérité de l’asthme a été confirmé.

Malgré les nombreuses études épidémiologiques, les liens de causalité entre atopie, allergènes, environnement, sensibilisation et rhinite et/ou asthme allergiques restent mal connus et difficiles à évaluer, nécessitant des études complémentaires pour standardiser les stratégies thérapeutiques associant éviction et traitement médical.

There is a strong and consistent association between immediate hypersensitivity, asthma and exposure to allergens. However, the role that the inhaled allergen plays and the timing of events related to sensitization are still controversial.

Information obtained by studies of the follow-up of cohorts underlines the fact that there is no continuum between specific IgE responses and the development of childhood asthma. Allergic rhinitis and asthma result from a complex and multifactorial interaction between genetic factors, exposure to allergens, and many biological or chemical co-factors. However, when the child is exposed to an allergen, sensitization to the allergen is a risk factor for childhood asthma and severity of the disease.

Despite numerous epidemiological studies, the association and links between atopy, allergens, environment, sensitization and allergic rhinitis and/or asthma remain difficult to evaluate and poorly understood. Complementary studies are also necessary for the standardization of therapeutic strategies.