Il y a peu d’information dans la littérature sur l’incidence ou la prévalence des manifestations orales au cours du psoriasis. Les formes pustuleuses sont le plus souvent incriminées ; la langue géographique est la manifestation orale la plus fréquemment citée. Notre objectif était de rechercher toutes sortes de manifestations buccales dans une large population de malades psoriasiques.

Quatre cents patients consécutifs atteints de psoriasis ont été soumis à un examen buccal minutieux, effectué par deux cliniciens. Parallèlement, une enquête similaire a été menée chez 1000 personnes non atteintes de psoriasis. Ce second groupe devait servir de témoin en vue d’évaluer la fréquence de survenue de ces mêmes manifestations buccales dans la population générale.

En comparant les deux groupes, on constate la présence d’une langue plicaturée chez 33,2 % des patients psoriasiques contre 9,9 % de ceux du groupe témoin (p<0,0001). Il existe aussi une corrélation très significative (p<0,0001) entre langue géographique et psoriasis (7,7 % chez les psoriasiques, 1 % dans le groupe témoin). On relève par ailleurs une forte corrélation entre l’existence d’un psoriasis pustuleux et une atteinte plicaturée de la langue (présente chez 83,3 % des patients atteints de psoriasis pustuleux et seulement chez 30 % des patients atteints d’autres variétés de psoriasis).

Notre étude montre que les aspects fissuré et géographique de la langue, quoique non pathognomoniques du psoriasis, sont très fortement corrélés à cette affection. Pour ce qui est de la langue géographique, nos résultats sont conformes aux données de la littérature. La prévalence de la langue plicaturée, en revanche, paraît chez nos patients considérablement plus élevée que dans les séries publiées jusqu’ici. Ces deux types d’atteinte linguale, qui peuvent survenir dans tous les types de psoriasis, semblent plus particulièrement associés au psoriasis pustuleux. Ils sont souvent méconnus par le patient et font rarement l’objet de plaintes fonctionnelles.

The literature contains little information about the incidence or prevalence of oral signs in psoriasis. The pustular forms are the most commonly incriminated, with geographic tongue being the most frequently cited oral sign. The aim of our study was to determine the various types of oral signs seen in a large population of psoriasis patients.

Four hundred psoriasis patients were recruited consecutively and a detailed oral examination performed by two clinicians. Similar examinations were performed over the same period in 1000 nonpsoriasis subjects comprising a control group in order to assess the incidence of the same oral signs in the general population.

Comparing the two groups, fissured tongue was seen in 33.2% of psoriasis patients versus 9.9% of control subjects (P<0.0001). There was thus a highly significant (P<0.0001) correlation between geographic tongue and psoriasis (7.7% of psoriasis patients versus 1% of controls). In addition, a strong correlation was seen between the presence of pustular psoriasis and fissured tongue (83.3% of patients with pustular psoriasis versus only 30% of patients with other forms of psoriasis).

Our study shows a strong correlation between psoriasis and fissured and geographic tongue, although these features are not pathognomonic for the disease. As regards geographic tongue, our results are consistent with the data in the literature. However, the prevalence of fissured tongue was considerably higher among our patients than in series published to date. These two types of sign involving the tongue, and which can occur in all forms of psoriasis, appear to be particularly strongly associated with pustular psoriasis. Patients are generally unaware of this sign and rarely complain of it.