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Exanthème à type de « syndrome babouin » au cours d’une primo-infection par le parvovirus B19 : deux cas - 16/11/10

Doi : 10.1016/j.annder.2010.06.023 
A. Dubois a, , S. Thellier a, E. Wierzbicka-Hainaut a, F. Pierre b, V. Anyfantakis a, G. Guillet a
a Service de dermatologie, CHU de Poitiers, 2, rue de la Milétrie, 86000 Poitiers, France 
b Service de gynéco-obstétrique, CHU de Poitiers, 2, rue de la Milétrie, 86000 Poitiers, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

La symptomatologie dermatologique de la primo-infection par le parvovirus B19 est variable. Nous rapportons deux cas où elle a été révélée par un érythème des grands plis similaire au « syndrome babouin » induit par divers médicaments, mais avec une inflexion purpurique ou œdémato-bulleuse.

Observations

Une femme de 23 ans, enceinte à 39 semaines d’aménorrhée, et une femme de 49 ans ont consulté pour une éruption des plis évoluant dans un contexte fébrile. L’examen clinique montrait dans les deux cas une éruption érythémateuse des grands plis, particulière chez la première par la présence de vésicules et d’éléments purpuriques, et chez la seconde par une composante œdémato-bulleuse. Dans les deux cas, le diagnostic de primo-infection à parvovirus B19 était affirmé par la positivité de la recherche du génome viral en PCR et par une séroconversion après 15 jours. Les lésions cutanées régressaient spontanément en quelques jours.

Discussion

Initialement rattaché exclusivement à une cause toximédicamenteuse, le « syndrome babouin » est aujourd’hui rapporté à plusieurs étiologies (toxidermie, dermite de contact et causes infectieuses virales et streptococciques). Parmi ces dernières, la primo-infection à parvovirus B19 mérite d’être considérée.

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Summary

Introduction

Primary parvovirus B19 infection may present a wide variety of dermatological features. We report two cases of parvovirus infection presenting as flexural erythema of baboon syndrome induced by various drugs, but associated with purpuric or oedematous features.

Case reports

A pregnant 23-year-old woman at 39weeks of amenorrhoea and a 49-year-old woman consulted for flexural eruption in a setting of fever. In both cases, clinical examination revealed erythematosus rash in the major skin folds, with vesicles and elements of purpura in the former patient and bullous oedema in the latter. In both cases, the diagnosis of primary parvovirus B19 infection was confirmed by positive PCR screening of viral genome and by seroconversion after two weeks. The skin lesions regressed spontaneously within several days.

Discussion

Although initially linked solely with systemic drug toxicity, baboon syndrome has since been reported in connection with other allergens (drug reactions, contact dermatitis, viral and streptococcal infection). Among these causes, parvovirus B19 infection merits particular interest.

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Mots clés : Parvovirus B19, Syndrome babouin

Keywords : Parvovirus B19 infection, Baboon syndrome


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Vol 137 - N° 11

P. 709-712 - novembre 2010 Regresar al número
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  • Prise en charge du drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS)
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